Ligação com a osteoartrite

A dor femoropatelar é uma condição musculoesquelética que apresenta altas taxas de recorrência e cronicidade.^1,2 Nesse sentido, alguns estudos sugerem que a presença e persistência de dor femoropatelar está associada ao desenvolvimento futuro da osteoartrite femoropatelar^3,4,5,6,7, uma condição que gera dor e incapacidade e está atrelada a grande impacto negativo para o indivíduo e para o sistema de saúde.

Nesta página você encontrará informações detalhadas sobre a possível ligação entre a dor femoropatelar e a osteoartrite femoropatelar. Vamos lá?

A possibilidade de que a dor femoropatelar em adolescentes e adultos jovens possa ser precursora da osteoartrite femoropatelar nos anos posteriores está baseada em dois fatores principais: (i) algumas evidências preliminares e indiretas sugerem essa possível progressão, e (ii) as similaridades que as condições apresentam entre si.

Algumas evidências preliminares sugerem que a dor femoropatelar pode progredir para a osteoartrite femoropatelar ao longo do tempo.^6,7 Em um estudo retrospectivo,⁶ conduzido com 118 pessoas submetidas a artroplastia femoropatelar em decorrência de osteoartrite femoropatelar, cerca de 22% reportaram presença de dor no joelho desde a adolescência, comparado com apenas 6% do grupo controle composto por 116 pessoas submetidas a artroplastia tibiofemoral medial. Além disso, em uma amostra de 84 pessoas com dor crônica no joelho (sem sinais de osteoartrite femoropatelar) avaliada longitudinalmente,  31% das pessoas desenvolveram osteoartrite femoropatelar ao final do período de 7 anos de acompanhamento.⁷

Outro fator que reforça essa progressão é que ambas as condições apresentam diversas similaridades entre si, tanto nos sintomas quanto nos principais comprometimentos apresentados pelos indivíduos acometidos.³ O sintoma de dor anterior no joelho durante atividades que sobrecarregam a articulação femoropatelar, como subida e descida de escadas e agachamento, está presente em ambas as condições. Ainda, alterações como diminuição da força e potência muscular do quadríceps, diminuição da força dos músculos abdutores do quadril e presença de sobrepeso/obesidade, são alterações compartilhadas tanto na dor femoropatelar quanto na osteoartrite femoropatelar.^8,9,10,11

A principal hipótese é de que a biomecânica alterada dos membros inferiores poderia gerar sobrecargas anormais na articulação femoropatelar, o que em pessoas jovens poderia manifestar-se como dor femoropatelar e a longo prazo gerar danos estruturais, consequentemente progredindo para a osteoartrite femoropatelar.³

Embora a relação entre a dor femoropatelar e a osteoartrite femoropatelar ainda não tenha sido confirmada ou descartada, é importante ressaltar que adotar estratégias eficazes e baseadas em evidência, tanto para a prevenção quanto para o tratamento da dor femoropatelar é importante para reduzir as chances de cronicidade e recorrência da condição. Além disso, diversas alterações comumente apresentadas por pessoas com dor femoropatelar são consideradas fatores de risco para o desenvolvimento da osteoartrite femoropatelar, como fraqueza muscular do quadríceps¹² e presença de sobrepeso e obesidade^11,13; portanto, mesmo que não haja uma ligação direta, é importante destacar que adotar um tratamento baseado em evidências pode evitar tanto o agravamento e cronicidade da dor femoropatelar quanto o desenvolvimento de alterações que aumentem as chances de progressão para uma condição mais incapacitante e com maior impacto ainda maior para o indivíduo e para o sistema de saúde, como a osteoartrite femoropatelar.

Assista ao vídeo abaixo com a Dra. Harvi Hart, respondendo as dúvidas mais comuns sobre esse tema [EM BREVE]:

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